Autor: Maja Kranjčec, bacc. physioth.

Za normalan ciklus hoda nužan je opseg pokreta u gležnju od otprilike 32˚-35˚, od čega 7˚ dorzalne fleksije i 25˚ plantarne fleksije (Olney, 2005.).

English: Three Kistler force platforms imbedded in a laboratory walkway (Photo credit: Wikipedia)

Uloga gležnja i stopala u apsorbiranju sila, prilagođavanju podlozi i pomicanju u prostoru tijekom hoda uključuje sljedeće (Olney, 2005; Mueller, 2005.; Perry, 1992.):

• Tijekom faze odgovora na opterećenje („loading response“), od inicijalnog kontakta petom do potpunog spuštanja stopala na podlogu, stopalo prelazi iz neutralnog ili blago supiniranog u pronirani položaj. Time ono postaje fleksibilno i sposobno da apsorbira energiju udara o podlogu i prilagodi se različitim terenima. Cijeli donji ekstremitet se rotira prema unutra što pojačava pronaciju stopala a time i njegovu fleksibilnost.

• Kada je stopalo fiksirano na podlozi tibija se pomiče prema naprijed, prelazi preko stopala te ono dolazi u položaj dorzalne fleksije. Tibija nastavlja s unutarnjom rotacijom.

• Tijekom međufaze („midstance“) i kroz završnu fazu oslonca (“terminal stance”), tibija kreće u vanjsku rotaciju čime započinje supinacija stopala i zaključavanje transverzalnog tarzalnog zgloba. Time stopalo postaje manje fleksibilno. Daljnjem ograničenju fleksibilnosti doprinosi podizanje pete od podloge i ekstenzija metatarzalnih zglobova, koja uzrokuje zatezanje plantarne aponeuroze („windlass mehanizam“), čime se stopalo pretvara u rigidnu polugu spremnu za pomicanje tijela prema naprijed kroz aktivaciju plantarnih fleksora stopala.

Link na slične članke:

• Anatomija gležnja
• Pokreti u gležnju

Korištena literatura:

1. Olney, S.J (2005).: Gait. U Levangie, P.K. i Norkin, C.C. (Ed.): Joint Structure and Function, ed 4. FA Davis, Philadelphia.
2. Perry, J.(1992.): Gait Analysis: Normal and Pathological Function. Slack Inc., Thorofare, NJ.
3. Mueller, M.J. (2005.): The ankle and foot complex. U Levangie, P.K. i Norkin, C.C. (Ed.):  Joint Structure and Function, ed 4., FA Davis, Philadelphia.