Tehnika ručne limfne drenaže

Autor: Tamara Šperanca, bacc. physioth.

Ručna limfna drenaža je tehnika koja uspostavlja ravnotežu između tekućina u organizmu.

Otkad su tehniku RLD prvotno razvili danski biolog Emil Vodder i njegova supruga Estrid Vodder 1936.godine, mnoge pristalice su je preuzele te ju tako načinile jednim od stupova u terapiji limfedema. Tehnika je temeljena na iskustvu masažne tehnike koje su Emil Vodder i njegova supruga razvili tokom godina radeći u Cannesu, na francuskoj rivijeri. Primijetili su da su mnogi ljudi koji su bili izloženi kroničnoj influenci također imali povećane limfne čvorove u vratnom području. Uspjeli su poboljšati stanje tih pacijenata korištenjem određenih stimulirajućih pokreta na zahvaćenom području. Na temelju tih uočavanja, razvili su tehniku ručne limfne drenaže, sa sistematizacijom određenih pokreta i određenim smjerom drenaže. Opis ove tehnike je objavljen 1936. u Parizu, i na temelju tih informacija nekoliko različitih skupina prilagodilo je taj koncept za svoje svrhe i to se i danas koristi (Guerreiro Goday i Pereira de Goday, 2004.).

 Djelovanje ručne limfne drenaže

Ručna limfna drenaža djeluje na:

a) Autonomni živčani sustav

Dovodi do smanjenja stresa, relaksacije i opuštenosti.

b) Senzorne putove refleksa boli

Pravilnim izvođenjem ručne limfne drenaže postići će se smanjenje boli ili će se bol potpuno ukloniti.

c) Imunosni sustav

Pomicanjem tkivne tekućine brzo se dopremaju sve tvari (od kojih mogu nastati oboljenja) do limfnog čvora gdje postanu bezopasne po organizam. Obrana protiv infekcije mikroorganizmima ovisi o postojanju i stupnju rezistencije, te o prisutnosti imuniteta. Rezistencija je cjelokupna obrambena sposobnost koju organizam može mobilizirati kao odgovor na pojavu antigena. Stupanj rezistencije se povećava redovitom primjenom limfne drenaže.

d) Limfni sustav

Drenažnim djelovanjem uklanja se suvišak vode i proteina iz tkiva. Detoksikacijskim djelovanjem se uklanja metabolički otpad, suvišak vode, toksini i strane tvari iz tkiva.

Djelovanjem ručne limfne drenaže na limfne čvorove povećava se produkcija limfocita.

Indikacije za izvođenje RLD su:

  • Limfni zastoj kao posljedica mehaničkih problema, prirođenih ili stečenih disfunkcija, hladnoće, preopterećenja i nedostatka kretanja.
  • Sportske ozlijede
  • Ožiljci
  • Operativni zahvati
  • Kozmetičko područje
  • Aktivacija parasimpatikusa
  • Smanjenje boli
  • Alergijske reakcije

 Relativne kontraindikacije za izvođenje RLD su:

  • Hipertiroidizam
  • Bronhijalna astma
  • Limfni čvorovi koji su bili već zaraženi Tbc-om
  • Nevus koji je u prekanceroznom stadiju
  • Tretman abdomena tijekom mjesečnice
  • Niski krvni tlak
  • Kronične upale

Apsolutne kontraindikacije za izvođenje RLD su:

  • Maligne bolesti
  • Akutne infekcije
  • Akutne alergijske reakcije
  • Akutna duboka venska tromboza
  • Srčana dekompenzacija (Wittlinger i  Wittlinger, 2004.)

Osnovni pokreti u RLD

Svaka RLD započinje i završava glađenjem. Glađenjem se potpomaže ispražnjene površinskih vena.

Postoje četiri osnovna pokreta RLD:

  • Stojeći kružni pokret: prsti su cijelom površinom priljubljeni na mjesta koja se obrađuju. Kružni pokreti izvode se pomicanjem kože u smjeru toka limfe. Ovisno o površini koja se obrađuje, kružni pokreti se izvode s osam ili četiri prsta.
  • Pokret pumpanja: izvodi se u ručnom zglobu, tako da se dlan ruke, četiri prsta i palac spuštaju na ekstremitet u volarnoj fleksiji, dok se prsti i dlan ne priljube potpuno uz tkivo i time izvedu pokret prema dorzalnoj fleksiji. Kod ovog pokreta je važno da su dlan i prsti što više priljubljeni uz tkivo i da se pokret izvodi zajedno s tkivom, a ne površinski.
  • Pokret davanja: kod pokreta davanja dlan je okrenut prema gore, a izvodi se rotiranjem ručnog zgloba iz položaja ulnarne devijacije u položaj radijalne devijacije. Izvodi se rotacija u ručnom zglobu s ispruženim dlanom i prstima, s pritiskom u istom smjeru. Pritisak se popušta vračajući ručni zglob u prvobitni položaj i dalje nastavlja pokret po dijelu koji se obrađuje.
  • Zaokretni pokret: pokret počinje podignutim ručnim zglobom od površine, dlanom i prstima okrenutim na dolje. Ručni zglob se spušta prema sebi, dlan i prsti se ispruže, a zatim zarotiraju u smjeru toka limfe. Zaokretni pokret se može izvoditi i samo prstima, ako je površina koja se obrađuje mala.

Točno je propisan redoslijed izvođenja pokreta za svaki segment tijela. Pritisak treba biti dovoljno čvrst da ne kliže preko kože, ali toliko lagan da se ne osjeća ništa ispod kože, ne smije se pojaviti hiperemija. Pritisak je usmjeren prema određenim limfnim čvorovima. Ritam je važan za opuštanje, ako je pravilan potpomaže otjecanju limfe. Prvo se obrađuju proksimalna područja, zatim distalna kako bi se otvorili limfni putevi (Wittlinger i Wittlinger, 2004.).

Slični postovi:

Literatura:

  1. Guerreiro Goday, M., Pereira de Goday, J.M. (2004.): Manual lymph drainage: a new concept. Jornal vascular Brasiliero, 3(1), str. 77-80
  2. Wittlinger, G., Wittlinger H. (2004.): Textbook of Dr.Vodder’s Manual Lymph Drainage. Seventh edition. Thieme Stuttgart, New York.

3 misli o “Tehnika ručne limfne drenaže

  1. Povratni ping: Građa i funkcija limfnog sustava | fizioterra

  2. Povratni ping: Limfedem | fizioterra

  3. Povratni ping: Primjena ručne limfne drenaže u fizioterapiji | fizioterra

Komentiraj

Popunite niže tražene podatke ili kliknite na neku od ikona za prijavu:

WordPress.com Logo

Ovaj komentar pišete koristeći vaš WordPress.com račun. Odjava / Izmijeni )

Twitter picture

Ovaj komentar pišete koristeći vaš Twitter račun. Odjava / Izmijeni )

Facebook slika

Ovaj komentar pišete koristeći vaš Facebook račun. Odjava / Izmijeni )

Google+ photo

Ovaj komentar pišete koristeći vaš Google+ račun. Odjava / Izmijeni )

Spajanje na %s