Arhiva Kategorije: Ginekologija i porodništvo
EPH-gestoze V. dio – dijagnostika i liječenje
Autor: Gordana Turković, bacc. physioth.
Dijagnoza
Dijagnoza EPH-gestoza postavlja se na temelju nalaza povišenog tlaka, proteinurije i generaliziranih edema. Predisponirajući faktori su ovi:
1.Primigraviditet – puno češće u vrlo mladih primigravida (ispod 17 godina, kao i u starijih-
iznad 35 godina).
2.Višeplodne trudnoće– vjerojatnost pojave EPH-gestoza raste progresivno s brojem fetusa.
3.Vaskularne bolesti, osobito esencijalna hipertenzija, bolesti bubrega, diabetes mellitus.
4.Polyhydramnios– ako je udružen s bilo kojim drugim predisponirajućim faktorom EPH-
gestoza (najčešće multipla trudnoća).
5.Mola hydatidosa– uz ovaj predisponirajući faktor simptomi EPH-gestoza manifestiraju se
često prije 20. tjedna trudnoće.
6.Nutritivne insuficijencije, teške malnutricije. Premda nema uvjerljivih dokaza o ulozi
specifičnih dificijencija, u ovu kategoriju ubrajaju se manjak proteina i vitamina topljivih u
vodi.
7.Familijarna sklonost.
EPH-gestoze IV. dio – fetus i EPH-gestoze
Autor: Gordana Turković, bacc. physioth.
EPH-gestoze, posebno teži oblici, znatno ugrožavaju plod i negativno utječu na perinatalni mortalitet i morbiditet. Patofiziološki mehanizam predstavljaju smanjeni uteroplacentarni, odnosno umbilikalni protok s posljedičnom kroničnom pothranjenošću, zastojem rasta, a u najtežim slučajevima i intrauterinom smrću ploda. Vodeći uzroci perinatalnog mortaliteta i morbiditeta kod gestoza su: nezrelost, niska porođajna težina i hipoksija.
EPH-gestoze III. dio – HELLP sindrom
Autor: Gordana Turković, bacc. physioth.
HELLP sindrom naziv je za poseban klinički oblik gestoza karakteriziran bolima u gornjem abdomenu uslijed oštećenja jetre i određenim laboratorijskim nalazima. HELLP sindrom čini slijedeći trijas simptoma: H– hemolysis (hemoliza), EL– elevated liver enzymes (povišeni jetreni enzimi), LP– low platelets (sniženi trombociti). HELLP sindrom se može manifestirati izolirano ili zajedno sa ostalim simptomima EPH-kompleksa. Ovaj trijas simptoma je nespecifičan i susreće se i kod nekih drugih bolesti kao što su SLE, infekciozna mononukleoza i gram-negativna sepsa. Smatra se da većina (ako ne i svi) slučajevi komplikacija u trudnoći kao što su masna degeneracija jetre, ruptura jetre, postpartalni hemolitički uremički sindrom i trombocitopenička purpura predstavljaju ustvari slučajeve HELLP sindroma.
EPH-gestoze II. dio – preeklampsija i eklampsija
Autor: Gordana Turković, bacc. physioth.
Prijeteća eklampsija ili preeklampsija
Rani simptomi prijeteće eklampsije najčešće je pojava generaliziranih edema, uz već postojeću hipertenziju i/ili proteinuriju. Nagli i prekomjerni porast tjelesne težine (1kg tjedno ili više) često prethodi kliničkim simptomima. Proteinurija je obično kasni simptom, ali je pri razvoju prijeteće eklampsije progredijentna.
EPH-gestoze I. dio
Autor: Gordana Turković, bacc. physioth.
Definicija i razdioba
EPH-gestoza je bolest izazvana trudnoćom. Ima karakter sustavne bolesti koja uključuje niz poremećaja u organizmu trudnice i unutar fetoplacentne jedinice. Radi se o sindromu u kojem dominiraju tri simptoma: edem, proteinurija i hipertenzija. U literaturi se naziva i trudnoćom inducirana hipertenzija ili graviditetna toksemija.
Rizične trudnoće
Autor: Gordana Turković, bacc. physioth.
Trudnoća i porođaj u svojoj definiciji obuhvaćaju proces začeća, iznošenja i donošenja ljudskog potomstva na svijet. To je prirodan proces koji je genetski i biološki savršeno točno predodređen pa u oko 80% slučajeva trudnoća i porođaj protječu bez osobitih komplikacija. Svaka trudnoća je jedinstvena i nikad se ne zna kako će se koja trudnoća razvijati.
Međutim, za oko 20% trudnoća i porođaja može se reći da su popraćeni lakšim ili težim komplikacijama koji takvu trudnoću unaprijed čine više ili manje rizičnom ili se pak na temelju očitih i jasno očitovanih poremećaja takva trudnoća smatra patološkom, odnosno poremećenom. Nastavi čitati