EPH-gestoze V. dio – dijagnostika i liječenje

Autor: Gordana Turković, bacc. physioth.

Dijagnoza

Dijagnoza EPH-gestoza postavlja se na temelju nalaza povišenog tlaka, proteinurije i generaliziranih edema. Predisponirajući faktori su ovi:

1.Primigraviditet – puno češće u vrlo mladih primigravida (ispod 17 godina, kao i u starijih-

iznad 35 godina).

2.Višeplodne trudnoće– vjerojatnost pojave EPH-gestoza raste progresivno s brojem fetusa.

3.Vaskularne bolesti, osobito esencijalna hipertenzija, bolesti bubrega, diabetes mellitus.

4.Polyhydramnios– ako je udružen s bilo kojim drugim predisponirajućim faktorom EPH-

gestoza (najčešće multipla trudnoća).

5.Mola hydatidosa– uz ovaj predisponirajući faktor simptomi EPH-gestoza manifestiraju se

često prije 20. tjedna trudnoće.

6.Nutritivne insuficijencije, teške malnutricije. Premda nema uvjerljivih dokaza o ulozi

specifičnih dificijencija, u ovu kategoriju ubrajaju se manjak proteina i vitamina topljivih u

vodi.

7.Familijarna sklonost.

Nastavi čitati

EPH-gestoze IV. dio – fetus i EPH-gestoze

Autor: Gordana Turković, bacc. physioth.

EPH-gestoze, posebno teži oblici, znatno ugrožavaju plod i negativno utječu na perinatalni mortalitet i morbiditet. Patofiziološki mehanizam predstavljaju smanjeni uteroplacentarni, odnosno umbilikalni protok s posljedičnom kroničnom pothranjenošću, zastojem rasta, a u najtežim slučajevima i intrauterinom smrću ploda. Vodeći uzroci perinatalnog mortaliteta i morbiditeta kod gestoza su: nezrelost, niska porođajna težina i hipoksija.

Nastavi čitati

EPH-gestoze III. dio – HELLP sindrom

Autor: Gordana Turković, bacc. physioth.

HELLP sindrom  naziv je za poseban klinički  oblik gestoza karakteriziran bolima u gornjem abdomenu uslijed oštećenja jetre i određenim laboratorijskim nalazima. HELLP sindrom čini slijedeći trijas simptoma: H– hemolysis (hemoliza), EL– elevated liver enzymes (povišeni jetreni enzimi), LP– low platelets (sniženi trombociti). HELLP sindrom se može manifestirati izolirano ili zajedno sa ostalim simptomima EPH-kompleksa. Ovaj trijas simptoma je nespecifičan i susreće se i kod nekih drugih bolesti kao što su SLE, infekciozna mononukleoza i gram-negativna sepsa. Smatra se da većina (ako ne i svi) slučajevi komplikacija u trudnoći kao što su masna degeneracija jetre, ruptura jetre, postpartalni hemolitički uremički sindrom i trombocitopenička purpura predstavljaju ustvari slučajeve HELLP sindroma.

Nastavi čitati